Evaluation of acute cardiorespiratory and hemodynamic changes in perioperative intravenous antimicrobial applications in cats / [Avaliação das alterações cardiorespiratórias e hemodinâmicas agudas em aplicações pré-operatórias de antimicrobianos, pela via intravenosa, em gatos]

The metabolic peculiarities of felines favor an intoxication. Fifty healthy female cats were divided into five groups: PG (placebo group), G2 (cefazolin), G3 (ceftriaxone), G4 (enrofloxacin) and G5 (ampicillin) were used. The parameters evaluated were: total expired carbon dioxide (ETCO2), oxygen saturation in hemoglobin (SpO2), heart rate (HR), respiratory rate (RR), body temperature (BT), systolic, mean and diastolic blood pressure (SBP, mBP and DBP) by invasive method, at T0, 5 (T5), 10 (T10), 15 (T15), 20 (T20), 25 (T25) and 30 (T30) minutes after administration of the treatments. HR presented reduction in G2 compared to PG at all times, except T20, and in G4, T25 and T30 were lower than the T0 values (P<0.05). BT showed increase in the G3 at T0 and T5 and all groups showed reduction in the values of BT relative to T0 (P<0.05). ETCO2 increased in G2 and G5 at all times compared to PG (P<0.05) and there were no differences among the times within each group. It was concluded that ceftriaxone is safer for the prophylactic antimicrobial use in cats, however the other antimicrobials are also indicated, because all the parameters, in all groups, basically did not change over the study and when this occurs it remains in reference interval.(AU)

As peculiaridades metabólicas dos felinos favorecem quadro de intoxicação. Foram utilizadas 50 gatas saudáveis, que foram divididas em cinco grupos: GP (grupo placebo), G2 (grupo cefazolina), G3 (grupo ceftriaxona), G4 (grupo enrofloxacina) e G5 (grupo ampicilina). Os seguintes parâmetros foram avaliados: dióxido de carbono expirado (ETCO2), saturação de oxigênio na hemoglobina (SpO2), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), temperatura corporal (T°C), pressão arterial sistólica,média e diastólica (PAS, PAM e PAD), pelo método invasivo, em 0 (T0), 5 (T5), 10 (T10), 15 (T15), 20 (T20), 25 (T25) e 30 (T30) minutos após a administração dos tratamentos. A FC apresentou redução no G2 em relação ao GP em todos os momentos, exceto no T20, e, no G4, o T25 e o T30 foram inferiores aos valores do T0 (P<0,05). A T°C apresentou aumento no G3 no T0 e no T5, e todos os grupos apresentaram redução nos valores da T°C em relação ao T0 (P<0,05). O ETCO2 apresentou aumento no G2 e no G5, em todos os momentos, em relação ao GP (P<0,05). Concluiu-se que a ceftriaxona é mais segura para uso profilático em gatos, entretanto os outros antibióticos também são recomendados, pois todos os parâmetros praticamente não se modificaram e, quando alterados, mantiveram-se dentro dos padrões de referência.(AU)

Iliofemoral technique modification using an anchor screw as treatment of canine traumatic hip luxation - case report / [Modificação da técnica de sutura iliofemoral com uso de parafuso âncora no tratamento da luxação coxofemoral traumática em cães - relato de caso]

Twelve dogs with traumatic hip luxation were selected for surgical intervention with a modified iliofemoral suture technique using an anchor screw to substitute the passage of suture material through a perforated tunnel in the ilium. Six procedures were performed with non-absorbable suture and other six with absorbable suture materials. These cases were evaluated at 15, 30, 60, and 90 days after surgery by performing an ambulation analysis and palpation of the joint. In all cases, there was a return of partial and total limb support in an average of 3 and 19 postoperative, respectively. The fixation strategy of the suture material in the ilium using an anchor screw proved to be efficient with a smaller surgical approach and lesser surgical difficulty, maintaining joint congruence in acute as chronic luxation cases. The use of absorbable and non-absorbable sutures had excellent clinical results, but there was a subjective superiority of the first ones, once 4 dogs of the non-absorbable group presented some discomfort during the postoperative palpation of the joint, 90 days after surgery.(AU)

Doze cães com luxação coxofemoral traumática foram submetidos à intervenção cirúrgica de sutura iliofemoral modificada com uso de parafuso âncora substituindo a passagem de fio através de túnel perfurado no ílio. Seis procedimentos foram realizados com fio não absorvível, e outros seis com fio absorvível. Os casos foram avaliados aos 15, 30, 60 e 90 dias após a cirurgia, por meio de análise de deambulação e palpação articular. Em todos os casos, houve retorno de suporte parcial e total do peso no membro operado, em média, aos três e 19 dias de pós-operatório, respectivamente. A estratégia de fixação do fio de sutura no ílio com parafuso âncora se mostrou eficaz, permitindo uma abordagem cirúrgica menos invasiva, com menor dificuldade na execução, garantindo manutenção da congruência articular tanto em quadros de luxação aguda como crônica. O uso de fio absorvível e não absorvível teve bons resultados clínicos, porém houve uma superioridade subjetiva do primeiro, uma vez que quatro pacientes do grupo fio inabsorvível mostraram desconforto à palpação da articulação aos 90 dias após a cirurgia.(AU)

Treatment of a femoral septic nonunion in a dog with interlocking nail stabilization associated to corticospongious bone autograft and greater omentum flap: case report / Tratamento de não união séptica femoral em cão com estabilização com haste intramedular bloqueada associada a autoenxerto de osso corticoesponjoso e retalho do omento maior: relato de caso

Chronic septic bone nonunion requires a well-designed therapeutic planning, demanding a multimodal treatment to achieve bone consolidation and elimination of infection. A successful case of an association of the major omentum flap with surgical stabilization with an interlocking nail for treatment of a femoral septic nonunion in dog is reported. The patient had partial functional return of the limb 30 days after surgery, negative bacterial culture with radiographic signs of bone healing and total functional return of the limb at 90th days after the surgical procedure.(AU)

Não uniões ósseas associadas à osteomielite crônica necessitam de um planejamento terapêutico muito bem realizado, demandando tratamento multimodal para conseguir atingir a consolidação óssea e eliminar a infecção. Relatou-se um caso de sucesso do uso da associação de retalho do omento maior com estabilização cirúrgica com haste intramedular bloqueada para tratamento de uma não união séptica de fêmur em cão. O paciente apresentou retorno funcional parcial do membro com 30 dias após a cirurgia, cultura bacteriana estéril com sinais radiográficos de consolidação óssea e retorno funcional total do membro aos 90 dias de pós-operatório.(AU)

p19Arf sensitizes B16 melanoma cells to interferon-β delivered via mesenchymal stem cells in vitro

The immune stimulatory and anti-neoplastic functions of type I interferon have long been applied for the treatment of melanoma. However, the systemic application of high levels of this recombinant protein is often met with toxicity. An approach that provides localized, yet transient, production of type I interferon may overcome this limitation. We propose that the use of mesenchymal stem cells (MSCs) as delivery vehicles for the production of interferon-β (IFNβ) may be beneficial when applied together with our cancer gene therapy approach. In our previous studies, we have shown that adenovirus-mediated gene therapy with IFNβ was especially effective in combination with p19Arf gene transfer, resulting in immunogenic cell death. Here we showed that MSCs derived from mouse adipose tissue were susceptible to transduction with adenovirus, expressed the transgene reliably, and yet were not especially sensitive to IFNβ production. MSCs used to produce IFNβ inhibited B16 mouse melanoma cells in a co-culture assay. Moreover, the presence of p19Arf in the B16 cells sensitizes them to the IFNβ produced by the MSCs. These data represent a critical demonstration of the use of MSCs as carriers of adenovirus encoding IFNβ and applied as an anti-cancer strategy in combination with p19Arf gene therapy.

Effect of watershed land use on water quality: a case study in Córrego da Olaria Basin, São Paulo State, Brazil / Efeito do uso do solo em sub-bacias na qualidade da água: um estudo de caso na Bacia do Córrego da Olaria, Estado de São Paulo, Brasil

Abstract The water quality is related to the hydrologic and limnologic properties of ground and surface water, and significant efforts have been made to monitor water sources to understand the effects of land use changes in agricultural areas, with significant socioeconomic activities. The objective of this study was to evaluate the qualitative aspects of surface water in subbasins related to land use. Samples were analyzed in terms of physical and chemical parameters on monthly discrete water quality sampling in four representative sites at first order subbasin streams, located at the Polo Regional Centro Norte, Pindorama County, State of São Paulo, Brazil. The land use classification was made by visual detection technique in a multispectral satellite data obtained from LandSat8- spectral bands of the OLI sensor. The watershed was classified into major land cover/use classes and overlay maps generated in ArcGIS 10 indicated a significant shift from natural vegetation to agriculture activities. Water quality monitoring was according to the brazilian protocol and the results were submitted to analysis of variance (ANOVA). The values obtained differ significantly at each sampling point - subbasins, reflecting the effects of land use on water quality. Soil conservation management is important to optimize soil use in order to contribute to the control of water pollution and the formulation of a public policy is necessary for the conservation of water and soil resources.

Resumo A qualidade da água está relacionada com as propriedades hidrológicas e limnológicas das águas subterrâneas e superficiais, e esforços significativos devem ser realizados para monitorar as nascentes no intuito de compreender os efeitos das mudanças no uso da terra em áreas agrícolas, com atividades socioeconômicas significativas. O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos qualitativos das águas superficiais de bacias hidrográficas e correlacionar com o uso do solo. As amostras foram analisadas em termos dos parâmetros físicos e químicos na amostragem mensal discreta da qualidade da água, em quatro locais representativos de nascentes em microbacias de primeira ordem, localizadas no Polo Regional Centro Norte, Pindorama, Estado de São Paulo, Brasil. A classificação do uso do solo foi feita por técnica de detecção visual em uma imagem multiespectral de satélite LandSat8- bandas espectrais, sensor OLI. O uso do solo foi classificado nas principais classes de uso e os mapas de sobreposição gerados no ArcGIS 10 indicaram uma mudança significativa da vegetação natural para as atividades agrícolas. O monitoramento da qualidade da água foi realizado de acordo com o protocolo brasileiro e os resultados foram submetidos à análise de variância (ANOVA). Os valores obtidos diferem significativamente em cada ponto de amostragem, refletindo os efeitos do uso do solo sobre a qualidade da água. A gestão do solo e da água é importante para aperfeiçoar as práticas agrícolas, no intuito de contribuir para o controle da poluição da água e para a formulação de uma política pública necessária para a conservação dos recursos hídricos e do solo.

Magnetic resonance imaging and pathological features of a mixed glioma in a dog: case report / Aspectos patológicos e das imagens de ressonância magnética de um glioma misto em um cão: relato de caso

The aim of this report was to describe the magnetic resonance imaging (MRI) and pathological features of a canine mixed glioma. A 12-year-old boxer male dog was presented for necropsy along with data from an MRI evaluation conducted ante-mortem. The images were examined and showed a poorly demarcated prosencephalic lesion, hyperintense on T2W images, hypointense on T1W images and heterogeneously hyperintense on T2W FLAIR images. There was mild nonuniform contrast enhancement, apparent midline shift, moderate perilesional edema and marked distortion of the adjacent lateral ventricle. The brain was evaluated macroscopically, microscopically and immunohistochemically. Grossly, there was a poorly demarcated soft mass, with areas of hemorrhage, within the left parietal and temporal lobes. Histologically, there was a densely cellular mass composed of two geographically distinct populations of neoplastic cells. The first population was composed of small and round cells organized in a honeycomb pattern. The second population constituted of intermingled streams and bundles of neoplastic cells that were strongly immunolabeled for glial fibrillary acidic protein (GFAP). The diagnosis of a mixed glioma was based on MRI findings, and mainly on histological and immunohistochemical findings.(AU)

O objetivo deste relato foi descrever as características patológicas e das imagens de ressonância magnética de um glioma misto canino. Um cão de 12 anos de idade da raça Boxer foi submetido à necropsia. As imagens obtidas ante mortem por ressonância magnética foram analisadas, e nelas se observou uma lesão prosencefálica com contornos pouco definidos, sinal hiperintenso nas imagens ponderadas em T2, hipointenso nas imagens ponderadas em T1, e heterogeneamente hiperintenso em T2-FLAIR. Havia discreto realce desuniforme ao contraste, evidente desvio da linha média, edema perilesional moderado e marcada distorção do ventrículo lateral adjacente. O encéfalo foi avaliado macroscopicamente, microscopicamente e imuno-histoquimicamente. Macroscopicamente, havia uma massa pobremente demarcada, com áreas de hemorragia, nos lobos parietal e temporal esquerdos. Histologicamente, havia uma massa densamente celular, composta por duas populações de células neoplásicas distintas separadas geograficamente. A primeira população era composta por células pequenas e redondas, organizadas com aspecto de favo de mel. A segunda população era constituída por feixes entrelaçados de células neoplásicas fortemente imunomarcadas para a proteína fibrilar ácida glial (GFAP). O diagnóstico de glioma misto foi obtido com base nos achados imaginológicos e, principalmente, em suas características histológicas e imuno-histoquímicas.(AU)

Partial internal hemipelvectomy as rescue therapy in obstipation in four dogs: case report / Hemipelvectomia caudal parcial interna como terapia de salvamento na obstipação em quatro cães: relato de caso

Multiple pelvic fractures can lead to narrowing of the pelvic canal and loss of life quality. Hemipelvectomy, characterized by removal of bone fragments from the pelvis, is considered a rescue therapy. This report describes the technique of caudal partial hemipelvectomy in four cases of obstipation secondary to traumatic pelvic canal narrowing in four dogs, with promising results. All patients had tenesmus and fecal retention. After the procedure, the patients presented immediate normochezia and support of the ipsilateral limb after 10 to 20 days, showing the feasibility of the technique in small animals, providing clinical improvement without walking alterations.(AU)

Múltiplas fraturas da pelve podem gerar angústia pélvica. A hemipelvectomia, caracterizada pela remoção de fragmentos ósseos da pelve, é considerada terapia de salvamento. O presente relato descreve a técnica de hemipelvectomia interna parcial em quatro casos de obstipação por angústia pélvica traumática em cães, com resultados alvissareiros. Todos os pacientes apresentavam tenesmo e retenção fecal. Após a realização do procedimento, os pacientes apresentaram normoquesia imediata e apoio do membro ipsilateral ao procedimento após 10 a 20 dias, mostrando a exequibilidade da técnica em animais leves, uma vez que houve melhora clínica sem alterações na deambulação.(AU)

Abundance and spatial-temporal distribution of the shrimp Xiphopenaeus kroyeri (Decapoda: Penaeidae): an exploited species in southeast Brazil / Abundância e distribuição espaço-temporal do camarão Xiphopenaeus kroyeri (Decapoda: Penaeidae): uma espécie em explotação no sudeste do Brasil

Abstract This study evaluated the abundance and spatial-temporal distribution of the shrimp Xiphopenaeus kroyeri in the coastal region of Macaé, state of Rio de Janeiro, southeastern Brazil. Monthly samples were obtained from March 2008 to February 2010 in six stations located in Inner (5, 10 and 15m depth) and Outer (25, 35 and 45m depth) areas. It was used a commercial fishery boat equipped with an otter-trawl net (3.5 m mouth width, mesh size 20mm and 15mm in the cod end). Water samples were taken for determination of temperature and salinity, and sediment samples for determination of texture and organic matter content. A total of 7146 shrimps were sampled. About 95% of all shrimps were caught in the shallow area, i.e., depths <20m. Greatest abundances were recorded in winter and spring. No significant correlation was observed between sediment (phi) and abundance. The distribution of X. kroyeri in the studied area was closely related to seasonal cold waterfront of the South Atlantic Central Water (SACW) and temperature was the main factor affecting the species abundance.

Resumo Este estudo avaliou a abundância e a distribuição espaço–temporal do camarão Xiphopenaeus kroyeri na área costeira da região de Macaé, estado do Rio de Janeiro no sudeste do Brasil. As coletas foram realizadas mensalmente de março de 2008 a fevereiro de 2010 em seis transectos localizados na área interna (5, 10 e 15m profundidade) e na área externa (25,35 e 45m profundidade). Foi utilizado um barco de pesca comercial equipado com uma rede de arrasto tipo otter-trawl (3,5m abertura de boca, 20mm de malha e 15mm de ensacador). Foram obtidas amostras de água para determinação da temperatura e da salinidade e amostras de sedimento para determinação da granulometria e teor de matéria orgânica. Um total estimado de 7146 camarões foi amostrado. Aproximadamente, 95% de todos os camarões foram capturados “Inner Area”, ou seja, profundidades <20m. As maiores abundâncias foram registradas no inverno e na primavera. Não houve correlação significativa entre o sedimento (phi) e abundância. De acordo com os resultados deste estudo, a distribuição do X. kroyeri na área de estudo está intimamente ligada à sazonalidade da frente térmica da ACAS e a temperatura é o principal fator que afetou a abundância da espécie.

Deformação miocárdica radial por meio do speckle tracking bidimensional em suínos com hipertensão pulmonar induzida e tratados com angiotensina-(1-7) / Evaluation of myocardial radial deformation by bidimensional speckle tracking in pigs with pulmonary hypertension treated with angiotensin- (1-7)

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença complexa, caracterizada por disfunção endotelial, que resulta em remodelamento vascular pulmonar e elevação da pressão arterial pulmonar, com consequente insuficiência cardíaca direita. O speckle tracking bidimensional (2D-STE) é uma das mais recentes ferramentas da ecocardiografia, o qual tem sido empregado para avaliação mais precoce da função ventricular e do efeito da HAP sobre a função dos ventrículos esquerdo e direito. O objetivo deste estudo foi avaliar a deformação (St e StR) miocárdica radial do VE em modelo experimental de suínos com HAP induzida e tratados com angiotensina-(1-7), a fim de verificar as possibilidades desse novo fármaco nas respostas clínica e hemodinâmica, pois apresenta efeitos anti-inflamatório e vasodilatador, bem como ações antiproliferativas no sistema cardiovascular. Neste estudo, foi possível observar que os animais tratados com Ang-(1-7) apresentaram St e StR radiais maiores que o grupo placebo aos 60 dias de experimento, demonstrando uma melhora na função sistólica do miocárdio pelo aumento da deformação miocárdica (16,06±7,50 - placebo; 25,14±14,91 - Ang-(1-7)) e StR (1,28±0,51 - placebo; 1,51±0,58 - Ang-(1-7)). Essa melhora na função sistólica pode ser atribuída aos efeitos do fármaco, que reduziram também o desenvolvimento da hipertensão pulmonar. Diante dos resultados, acredita-se que a Ang-(1-7) possa ser um medicamento promissor para tratamento da HAP.(AU)

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a complex disease characterized by endothelial dysfunction resulting in pulmonary vascular remodeling, increased pulmonary arterial pressure, with subsequent right heart failure. The two-dimensional speckle tracking (2D-STE) is one of the newer tools used for early assessment of ventricular function. The aim of this study was to evaluate the radial myocardial deformation (St and StR) of LV in experimental pigs with induced PAH and treated with Ang- (1-7), checking the possibilities of this new drug in clinical and hemodynamic response, since it has anti-inflammatory effects and antiproliferative actions on the cardiovascular system. In this study we observed that animals treated with Ang (1-7) had radial St and StR higher than the placebo group at 60 days of the experiment demonstrating an improvement in systolic function of the myocardium by increased myocardial deformation (16.06±7.50 - placebo; 25.14±14.91 - Ang (1-7)) and StR (1.28±0.51 - placebo; 1.51±0.58 - Ang (1-7)). This improvement in systolic function can be attributed to drug effects while also reducing the development of pulmonary hypertension. Based on the results it is believed that Ang (1-7) may be a promising drug for the treatment of PAH.(AU)

Reproductive pattern of the South American endemic shrimp Artemesia longinaris (Decapoda: Penaeoidea), off São Paulo State, Brazil

Sexual maturity, temporal reproductive pattern, and recruitment of juveniles were examined for the penaeoid shrimp Artemesia longinaris sampled for five and a half years in a tropical locality off the coast of São Paulo (23º S), Brazil. Monthly samples were taken from January 1998 to June 2003 at depths between 5 and 45 m. Ovarian maturity was used to examine breeding in adult females. Recruitment was defined as the percentage of juveniles of the total number of individuals in each month and season. A total of 10 288 females and 5 551 males were collected. Estimated sizes (carapace length) at the onset of sexual maturity were 11.0 mm and 13.4mm for males and females, respectively. Over the five and a half years, females with ripe gonads were found in every season, with the highest percentages in summer (January-March). Juvenile shrimps occurred year-round. These results suggest a continuous reproduction of A. longinaris with temperature acting as an environmentalstimulus for the duration of the ovary development cycle. These data and the hypothesis of the intrusion ofthe South Atlantic Central Water mass, which lowered water temperature and raised plankton production, suggestthat the end of spring and the beginning of summer were the principal reproductive months. The classicalparadigm of continuous reproduction at lower latitudes, with increased seasonality of breeding period at higherlatitudes seems to apply to this species.

El objetivo del presente trabajo fue el estudio de la madurez sexual, la reproducción temporal y el reclutamientodel camarón Artemesia longinaris, en el litoral del estado de São Paulo (23ºS), Brasil. El material fue recolectadomensualmente entre enero 1998 y junio 2003, hasta una profundidad de 45 m. La periodicidad de la madurez gonadalfue verificada en las hembras adultas. El reclutamiento se definió como porcentaje de camarones inmaduros sobre el total de individuos en cada mes y estación. Se obtuvo un total de 10 288 hembras y 5 551 machos. Las tallas dela madurez gonadal estimadas fueron 11.0 mm (machos) y 13.4 mm (hembras). En los cinco años y medio del estudio, el verano (enero-marzo) siempre tuvo mayor porcentaje dehembras con gónadas maduras. En la mayoría de los meses, se recolectaron camarones inmaduros. Estos resultadossugieren que A. longinaris se reproduce en forma continua, y que la temperatura es el estimulo ambiental para la duracióndel desarrollo gonadal. Eso es evidente en los periodos con mayor desarrollo gonadal (primavera y verano) enaguas más frías y mejor oferta de alimento ofrecido por la penetración de las Aguas Centrales del Atlántico Sur y por el aumento en la productividad planctónica. Para este camarónse aplica el paradigma del efecto latitudinal en la reproducciónde especies marinas, donde en regiones tropicales se observa una continuidad en el desarrollo gonadal y en las zonas templado-frías una estacionalidad reproductiva.

Artroplastia múltipla nos membros inferiores de pacientes com artrite reumatóide e espondilite anquilosante / Lower limb multiple arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis

Foram operados 12 pacientes com artrite reumatóide e um com espondilite anquilosante que necessitaram de artroplastia múltipla de quadris e joelhos; destes, três receberam três e os restantes precisaram de quatro artroplastias para sua recuperaçäo. Os resultados foram bons na quase totalidade dos casos, havendo apenas cinco resultados maus e regulares, num total de 49 operaçöes. Levando em consideraçäo as dificuldades para a recuperaçäo, o número de internaçöes e de anestesias, bem como as doses de medicamentos necessárias em cada intervençäo, propusemo-nos a operar dois quadris ou dois joelhos numa só sessäo operatória, em dois casos selecionados, a realizar três e quatro intervençöes (um quadril e dois joelhos) de uma só vez. Tal procedimento teve a justifica-lo o fato de serem pacientes altamente incapacitados, guardando o leito, sem condiçöes para deambulaçäo, cuja recuperaçäo teria sido muito mais difícil se operássemos uma articulaçäo de cada vez. Teve ainda a vantagem de demonstrar que é possível assim proceder, desde que os pacientes sejam bem selecionados, motivados e preparados clinicamente para o ato cirúrgico. Todos os pacientes receberam corticóides durante a operaçäo e nos primeiros três dias de pós-operatório, permanecendo na terapia intensiva por 24 horas, a fim de prevenir possível choque por falência adrenal

Tratamento dos pacientes altamente incapacitados pela artrite reumatóide e pela espondilite anquilosante

Os autores analisam 14 casos de "pacientes altamente incapacitados" pela artrite reumatóide e pela espondilite anquilosante que receberam tratamento cirrurgico-reumatológico de 1962 a 1977. Esses pacientes recuperaram, total ou parcialmente, a capacidade de execuçäo dos atos da vida diária, depois de serem submetidos a no mínimo quatro e no máximo 18 operaçöes ortopédicas. O tempo de evoluçäo foi de 10 a 21 anos e os resultados perduraram até hoje; houve um óbito por pneumonia intercorrente e, dos 13 casos remanescentes, apenas quatro vieram a necessitar de novo tratamento cirúrgico, na maioria por artroplastias totais. Concluem pela validade da conduta que permitiu transformar pacientes altamente incapacitados ou totalmente dependentes em indivíduos relativamente incapacitados e parcialmente dependentes

Artroplastia múltipla nos membros inferiores de pacientes com artrite reumatóide e espondilite anquilosante / Multiple arthroplasty of lower limbs of patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis

Foram operados 12 pacientes com AR e um com EA, que necessitaram de artroplastia múltipla de quadris e joelhos; destes, três receberam três e os restantes precisaram de quatro artroplastias para sua recuperaçäo. Os resultados foram bons na quase totalidade dos casos, havendo apenas cinco resultados maus e regulares, num total de 49 operaçöes. Levando em consideraçäo as dificuldades para a recuperaçäo, o número de internaçöes e de anestesias, bem como as doses de medicamentos necessárias em cada intervençäo, propusemo-nos a operar dois quadris ou dois joelhos numa só sessäo operatória, chegando, em dois casos selecionados, a realizar três e quatro intervençöes (um quadril e dois joelhos e dois quadris e dois joelhos) de uma só vez. Tal procedimento teve a justificá-lo o fato de serem pacientes altamente incapacitados, guardando o leito, sem condiçöes para deambulaçäo, cuja recuperaçäo teria sido muito mais difícil se operássemos uma articulaçäo de cada vez. Teve ainda a vantagem de demonstrar que é possível assim proceder, desde que os pacientes sejam bem selecionados, motivados e preparados clinicamente para o ato cirúrgico. Todos os pacientes receberam corticóides durante a operaçäo e nos primeiros três dias de pós-operatório, permanecendo na terapia intensiva por 24 horas, a fim de prevenir possível choque por falência adrenal

Nova prótese articulada de quadril / A new articulated prosthesis of the hip

Conceberam-se uma nova prótese articulada para o quadril, com a finalidade de ser usada nos casos de grandes extirpaçöes ósseas proximais do fêmur, por tumor ou outra causa. A nova prótese foi utilizada em 10 casos, dos quais foram avaliados 9, pois um dos pacientes faleceu por embolia pulmonar no 7§ dia de pós-operatório. Nos 9 casos, o resultado foi bom quanto à recuperaçäo do andar, possibilitando melhores condiçöes de vida aos doentes atingidos por graves lesöes tumorais, quando, após a ressecçäo óssea, faltava a contensäo dada pela musculatura que havia sido lesada ou perdido os seus pontos de inserçäo